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先天性髋关节脱位治疗越早越好

乐鱼官网APP下载 脱位脱位治疗 2021-07-31 12:15

河北省14岁的小李姑娘由爷爷领着专程到北京找骨科专家看病。专家给她检查后诊断为“先天性髋关节脱位”,同时无奈地告诉她,由于已经错过了最佳手术时机,即使施行手术,效果也较差。爷爷摇着头说:“唉,以前不知道哪儿能治这个病,好不容易打听到了,没想到又晚了。”爷孙俩遗憾地离开了北京。

为什么说14岁的孩子治疗先天性髋关节脱位已经晚了?

北京肢体残疾矫治中心的陈建文主任介绍说,先天性髋关节脱位是婴幼儿常见的一种髋关节畸形。在我国,新生儿这一疾病的发病率约为1‰,其中,1/4为双侧同时发病,女性多于男性。先天性髋关节脱位的发生可能与遗传、胚胎发育不良、产伤、股骨颈前倾角异常、关节囊及韧带过于松弛以及臀肌纤维变性等因素有关。患者可表现为大腿内侧及臀下皱襞变浅,患侧臀部扁宽,单侧脱位者双下肢不等长,患髋外展、外旋受限,走路腿外旋、外八字脚、翘臀或跛行鸭子步等。

儿童骨骼塑形能力强,早治疗、早复位,髋关节就可以按正常生理需求发育。治疗先天性髋关节脱位并不复杂,3个月以内患儿用石膏固定维持双髋外展位半年至1年。3个月至2岁小儿,用手法复位,外展内旋位石膏或支具固定患肢一年。2~6岁儿童需手术治疗,但也能取得较好疗效。如果12岁以上再手术,疗效一般较差。因为孩子超过12岁,髋关节长时间脱位,又负重,股骨头与髋臼上缘长期摩擦会变形,发生骨性改变;真臼发育差,里边会充满纤维或脂肪,发生退变,而且上缘被磨掉,变成斜坡形,股骨头无位可归。如果强行手术复位,就会造成较大的压力,导致股骨头坏死或髋关节僵直。

治疗先天性髋关节脱位的关键是一个“早”字,年龄越小,复位治疗时间越短,功能的改善就越显著。如果不能早治疗,必将给孩子以后的生活、工作、心理带来严重的不良影响,家长一定不能掉以轻心。

(实习编辑:古茜文)

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