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颞颌关节脱位怎样复位

乐鱼官网APP下载 脱位脱位治疗 2021-05-27 07:05

颞颌关节脱位多见于老年人及身体虚弱者。按脱位时间和复发次数,可分为新鲜、陈旧和习惯性三种;按一侧或两侧脱位,可分为单侧脱位和双侧脱位之分;按脱位后下颌骨的髁状突离开颞颌关节窝的方向,绝大多数呈前脱位,偶尔见有后脱位。

新鲜下颌关节脱位,复位较容易,通常采用口腔内复位法。患者取低坐位,头枕部及背部靠墙壁,医生立于患者前面,用小块消毒纱布包裹自己两拇指,然后拇指伸入患者口腔内上下牙列间,分别置于两侧日齿后端,其余四指在口腔外托握两侧下颌。复位开始时,令患者尽量放松,医生双手拇指用力向下按压再向后推送,在按压推送过程中,其余四指应协调地将下颌向上端,此刻听到关节回复声,则表示复位已成功(图138)。复位毕,两拇指应迅速向两旁滑开移出口腔外,以防反射性闭口咬伤拇指。

单侧脱位者,以脱位侧拇指用力按压推送为主,另一侧在辅助,不需用力。习惯性脱位的复位方法与新鲜脱位相同。

复位后,用四头带或绷带兜住下颌,在头顶部打结固定1~2天。并告知患者在复位后l~2周内要避免作张口过大的动作及咬硬食物,以防再脱位,甚至形成习惯性脱位。对习惯性脱位,复位后嘱口中含醋半小时并固定下颌。

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