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腕舟骨骨折概述

乐鱼官网APP下载 骨折骨折症状 2021-03-24 22:28

概述

腕骨分二排,舟骨靠近排桡侧,其状如舟,故其名。但不规则,背面狭长,粗糙不平,与桡骨形成关节。跌倒受伤时,掌心着地,舟骨首当其冲,受压于桡骨与头状骨之间,形成骨折。由于舟骨所处位置剪力大,血运不良,故难于愈合。舟骨骨折多见于青壮年。

临床表现

1.腕背肿胀,疼痛,腕关节活动功能障碍,鼻烟窝有明显压痛。2.检查时让病人握掌,手部桡偏,屈曲拇及食指,叩击其掌骨头时,舟骨有明显疼痛。

诊断依据

1.有腕部外伤史及上述症状体征。2.X线摄正侧斜位片。有时早期骨折线显示不清可在两周后再摄片以便确诊。

治疗原则

1.可疑舟骨骨折而X线片未见骨折线者,应先按骨折进行固定。二周后摄片复查,若无骨折,不再固定,如有骨折,则应继续不间断固定,直至骨折愈合。2.无移位骨折,可用无衬垫短臂管型石膏固定前臂旋前,腕背伸30°桡偏,及拇指对掌位6-8周或更长时间。3.有移位骨折或陈旧性骨折可行桡骨茎突切除,内固定或植骨术,石膏固定至愈合。4.骨折不愈合或缺血性坏死,可行血管种植,或舟骨切除,或行腕关节融合术。

用药原则

1.对非手术疗法患者,一般无需药物治疗。2.需手术治疗者,术后要用抗生素等。

辅助检查

1.舟骨骨折可因检查过失而漏诊,A项检查蝶形位有助诊断,但常未为临床想起;2.B、C项检查为确诊是有意义的选择。

疗效评价

1.治愈:骨折愈合,功能完全或基本恢复。2.好转:对位及固定良好。3.未愈:骨折未愈合,或缺血坏死。

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