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右髋关节后脱位病例分析

乐鱼官网APP下载 脱位脱位治疗 2021-04-22 07:18

男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时。

四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。

检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。

骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。

[分析]

一、诊断及诊断依据

(一)诊断右髋关节后脱位

(二)诊断依据

1.典型的受伤机制。

2.大粗隆上移。

3.典型的右下肢畸形表现。

4.右下肢其它关节功能正常,感觉正常,说明未合并坐骨神经损伤。

二、鉴别诊断

1.股骨颈骨折和转子间骨折(骨折机制走路滑倒时,身体扭转倒地所致患肢短缩,患髋呈屈曲内收外旋畸形)

三、进一步检查

右髋正侧位X线片可证实脱位,并了解脱位情况及有无合并骨折。

四、治疗原则

1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮索引固定。

2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折,属复杂性后脱位,目前主张早期手术治疗,切开腹位与内固定。

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