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髋臼骨折病人手术当天可翻身

乐鱼官网APP下载 骨折骨折康复护理 2021-08-16 21:29

昨日,笔者在医院看到张先生,发现这个原本需要开大口子的大手术,医生只在其腹部开了4个小孔,就在腹腔镜下完成了手术。术前,专家通过3D打印出全仿真的骨盆,进行了模拟手术。据了解,这是世界首例在腹腔镜下成功实施的髋臼骨折整复内固定手术。

43岁的张先生意外从3米高坠落,致右髋臼骨折,入院时伤势严重。“如果做传统手术,需要给患者开20多厘米的口子,在右髋打钢钉,手术时间长、出血量大、恢复慢。”省骨科院骨伤科的曾参军教授说。

为了减轻患者的痛苦,医生决定采用3D和微创技术。据曾参军介绍,专家设计了一个手术方案:先对张先生骨盆进行三维重建模拟复位,再采用3D打印技术,将他的仿真骨盆模型按照1∶1的比例打印出来,并进行钢板、螺钉数据测量,钢板预弯,螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术,最终才在腹腔镜辅助下实施髋臼骨折内固定术。

手术如期进行。医生首先在腹壁上打4个小孔,将腹腔镜置于腹膜外建立气腹,充分“显露”髋臼骨折部位,将预弯的钢板放置到最佳位置,并钻孔植入螺钉。由于术前螺钉长度已精确测量,手术中反复预弯钢板及测量螺钉的时间大大减少。术后复查钢板位置及螺钉植入方向长度与术前3D打印模拟手术完全匹配。

“真正的内固定时间不到1小时,前后出血仅80毫升。如果按照传统术式来做,出血至少得1000毫升。”曾参军表示,传统髋臼骨折切开复位手术的康复周期很长,“但这次微创手术由于伤口小,疼痛轻,患者当天就可翻身,次日就能坐起来。”

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