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如何诊断治疗尺桡骨干双骨折

乐鱼官网APP下载 骨折骨折症状 2021-07-14 02:12

尺桡骨干双骨折多见于打击或机器伤,骨折为横行或粉碎型,骨折线在同一平面。跌倒时手掌着地,暴力向上传导致桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜斜向下传导至尺骨,造成尺骨骨折,故尺骨骨折线较桡骨骨折线低。下面就介绍一下如何诊断治疗尺桡骨干双骨折?

尺桡骨干双骨折的诊断:

前臂外伤后疼痛、活动障碍,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。

尺桡骨干双骨折的治疗:

复位比较困难,要求高,复位后容易移位。

(1)儿童青枝骨折多有成角畸形,可在适当麻醉下,轻柔手法牵引纠正,石膏固定6~8周。亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸型。

(2)有移位骨折先纵向牵引纠正重叠和成角畸型,并在持续牵引下,如系上1/3骨折(旋前圆肌止点以上),前臂要置于旋后位;中下1/3骨折(旋前圆肌止点以下),前臂要置于旋转中立位,以纠正旋转畸形。然后在骨折处挤压分骨,恢复骨间膜的紧张度和正常间隙,最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定8~12周,石膏成型后立即切开松解,固定期间要注意观察肢端血循环,防止发生缺血挛缩。肿胀消退后,及时调整外固定松紧度,注意观察和纠正骨折再移位。

开放复位、内固定:适用于手法复位失败者或复位后固定困难者;上肢多处骨折,骨间膜破裂者;开放性骨折,伤后时间不长、污染较轻者;骨不连或畸形愈合、功能受限者。

(实习编辑:曾文璧)

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