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骨折愈合不同时期锻炼方法不同

乐鱼官网APP下载 骨折骨折康复护理 2021-11-10 10:54

做好固定,预防二次伤害

四肢骨折患者生活不能完全自理,需要人照顾,良好的家庭护理,能取得与住院治疗同样的效果,同时还节省了住院费用,减少了家庭、社会的经济压力;其次,患者回到了自己熟悉的生活环境,减轻了焦虑心理;最后,还能减少家属奔走于家里与医院之间的时间,提高效率。

骨折患者的家庭护理是“有学问”的。骨折患者经过整复和固定以后,往往会打上石膏进行固定。石膏未干前,只能用手掌放平后托起石膏管,而不能用指尖抓,因为手指可压凹石膏而压迫肢体。石膏完全干透前不要将石膏放在硬物上,同时应避免将石膏弄湿,以免石膏软化变形,失去固定作用。要尽量将打了石膏的伤肢抬高,最好超过心脏水平,特别是受伤的早期,因为抬高伤肢可帮助血液回流,避免或减轻手指、脚趾肿胀。平时应特别注意观察石膏固定是否太紧,如果发现骨折部位的远端——手指、脚趾,出现严重肿胀、皮肤发紫、疼痛加重,就表示石膏可能太紧了,应及时就诊。

虽然石膏固定时肢体活动不方便,但还是应尽量活动受伤肢体的手指、脚趾,这样能促进血液循环,帮助断骨生长及减轻肿胀,没有被固定的关节也应多作运动。给患者擦浴时,石膏周围的皮肤应尽量保持干燥,以免皮肤破溃。床单应平整、干燥。

动静结合,防止肌肉萎缩

早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,骨折后锻炼应以恢复肢体的固有生理功能为主,患者锻炼时以不感到疲劳和疼痛为度,不可操之过急。骨折在愈合中的各期均有不同的锻炼方法,

1.骨折早期:骨折后1~2周。这时候局部较疼痛,患肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。这时的锻炼目的应以促进局部血运,加强新陈代谢为主。改善局部症状,防止肌肉萎缩。主要做法是:前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动,下肢骨折时做股四头肌静力收缩运动,原则上骨折部位上下关节不活动,身体其他部位均应进行正常活动。

2.骨折中期:骨折后3~6周。骨折局部症状基本消失,骨折端亦基本稳定,骨痂已形成。此时应以主动运动为主,锻炼肌肉舒缩活动和关节活动范围。方法:继续增强患肢肌肉舒缩活动;逐步恢复骨折部上下关节的活动,并逐渐从被动到主动,可进一步扩大活动范围,防止肌肉萎缩。

3.骨折后期:骨折后6~10周。骨折临近愈合后,这段时期又叫功能恢复期。应尽快恢复机体功能,锻炼关节持重能力,上肢骨折可鼓励患者做力所能及的轻微工作,使关节各部分都能得到全部锻炼;下肢扶拐者,应逐渐改为单拐,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿和旋转动作,促进骨折的完全康复。

合理膳食,保证睡眠,积极康复

四肢骨折康复期的饮食宜清淡多汤水而富于营养,少食油腻、煎炸食物,口味不宜过于辛辣。酒应尽量少饮或不饮,尤其是在打针吃药时,茶应少喝。多吃蔬菜多饮水,吃含纤维多的蔬菜,如香蕉、蜂蜜等促进排泄的食物,必要时服用通便药物,如麻仁丸等。卧床的患者容易发生尿路感染和尿路结石,所以要多饮水以利排尿。

四肢骨折患者常存在睡眠障碍,引起原因诸多,作为家属努力为患者创造良好的休息环境,限制和减少噪音,协助完成睡前的个人清洁卫生工作,逐步养成良好的睡眠习惯,同时注意观察治疗措施所引起的不适。

四肢骨折后愈合的时间是骨折患者所关心的问题,也是患者心理护理的重点之一,了解相关知识,给予正确疏导,可避免发生焦躁情绪。骨折愈合是一个复杂的生理过程,包括血肿形成期、骨痂期和塑型期。骨折愈合没有固定不变的时间,同一部位发生骨折,即使骨折条件相同,愈合时间也有差别。一般骨折愈合需要2~3个月左右。“伤筋动骨一百天”是有道理的,但具体时间还要结合患者情况而定。

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