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颈椎双侧关节突关节脱位牵引治疗

乐鱼官网APP下载 脱位脱位治疗 2021-10-10 12:54

颈椎双侧关节突关节脱位应该如何治疗?

一、急救

应保持呼吸道通畅通畅。如出现呼吸功能障碍,应立即行气管切开或人工呼吸机保持呼吸通畅,维持呼吸并合理给氧。

二、牵引复位

应尽可能利用颅骨牵引,按脱位机理,先在略微前屈状态下持续牵引,并通过床边透视和拍片来确定小关节交锁是否已经解除。一旦发现脱位已纠正,应立即将牵引改为仰伸位,以1.5~2kg的维持重量持续牵引3~4周;再用头颈胸石膏固定3月。牵引目的在于复位,复位阶段必须注意以下几个方面:

1、牵引方向:一开始切忌仰伸,应从略向前屈或中立位开始;否则易引起或剧脊髓损伤。

2、牵引方式:不宜选用枕颌带牵引,更不可徒手牵引,应选择颅骨牵引更安全有效。

3、牵引重量:牵引重量从3~4kg起,逐渐加大牵引重量,每过30分钟旁拍摄一次颈椎侧位片,观察复位情况。原则上每半小时增加0.5kg,总重量不宜超过15kg。在复位过程中应密切注意血压、脉搏的变化。

4、牵引时间:牵引复位,不可操之过争。牵引时间一般为5~8小时,太快易造成医源性损伤。

(实习编辑:古茜文)

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