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认识小儿锁骨骨折

乐鱼官网APP下载 骨折骨折症状 2021-06-05 18:08

锁骨骨折是常见的小儿上肢骨折之一,中医学称之为“锁子骨断伤”,“井栏骨折断”,临床中常发生于10岁以下的儿童。

锁骨细而长,部位表浅,是支持肩胛带与躯干的唯一骨性支架。儿童特点好动,在跌倒时手或肘部着地,或从床上,沙发上不慎摔倒肩部着地,因暴力的传导作用,导致锁骨骨折。一但明确骨折,家中几代人睡卧不安,焦急万分。其实家长不必担忧,小儿锁骨骨折,预后好,余留后遗症者几乎没有,及便是骨折对位不好,畸形愈合,在一定时间范围内影响外观,但是功能影响不大,在生长发育过程中这种畸形是可以自行矫正的。

锁骨细长好比秤杆,而上肢的下坠好比秤砣,因此,骨折经复位后很难保持理想位置。幼儿(6岁以下)锁骨骨折,有明显错位者,不需要手法整复,为了减轻骨折断端刺激痛,只需沙巾或三角巾,屈肘90度,前臂功能位,将肘略紧缩(减轻“秤砣”下坠重量)悬吊胸前三周。仰卧睡眠时,患肩下垫一软垫。骨折错位所产生的较大隆起骨痂,多在10个月内,通过再塑形而消失。6岁以上儿童与青少年锁骨骨折成角畸形或重叠移位,复位后用“8”字绷带或双圈法固定5周即可。

小儿锁骨骨折不愈合,临床上极为罕见,多是在手术切开复位,才易出现骨折不愈合,因此小儿锁骨骨折不需要手术治疗,只有当骨折断端刺伤血管等重要组织,需要修复时才需进行之。

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